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冠脈支架與血管耦合作用的有限元分析
關鍵詞：冠脈支架 狹窄 擴張 直徑 斑塊
摘要：目的研究支架擴張直徑以及斑塊硬化程度對支架與冠脈耦合擴張的影響,探究合理的支架擴張直徑范圍,以期對臨床冠脈支架植入術提供科學的參考依據。方法首先采用三維設計軟件建立支架和理想狹窄冠狀動脈模型,再利用有限元分析軟件,通過賦予冠脈斑塊3種不同的材料屬性(鈣化、纖維化、脂質),參考健康冠脈內徑尺寸,模擬分析支架分別擴張至冠脈直徑的1.0、1.1、1.2、1.3倍時,支架和血管的應力、支架徑向回彈率、冠脈最小腔徑以及支架的貼壁情況。結果支架、血管壁和斑塊上的最大應力、支架徑向回彈率、冠脈最小腔徑均隨支架擴張直徑增加而增加。當支架擴張至冠脈直徑的1.3倍時,血管壁及鈣化斑塊上的最大應力已處于或超出極限應力范圍;當支架擴張至冠脈直徑的1.0倍時,支架卸載回彈后會出現明顯的貼壁不良。相比其他兩種斑塊,鈣化斑塊導致更高的血管應力和更小的血管腔徑增長。結論冠脈支架擴張比例范圍在1.1~1.2倍較為合理;其中,含鈣化斑塊的冠脈,應將支架擴張比例控制在1.1倍更為合理。研究結果可為冠脈支架植入術中支架擴張直徑的選擇提供參考依據。
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