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搏動性耳鳴患者的頸內靜脈血流動力學超聲研究
關鍵詞：搏動性耳鳴 彩色多普勒超聲 頸內靜脈
摘要：目的:探討超聲在搏動性耳鳴診斷中的應用價值以及搏動性耳鳴與頸內靜脈優勢引流的關系。方法:搏動性耳鳴患者221例,運用彩色多普勒超聲掃查雙側頸內靜脈,行患側頸內靜脈壓迫試驗(壓頸試驗),按壓頸試驗結果分成陽性組及陰性組。對比陽性組患側及健側頸內靜脈上、中、下各段的血流動力學數據。分析耳鳴與頸內靜脈優勢引流的相關性。結果:221例搏動性耳鳴的患者中,壓頸試驗陽性組125例(56.6%),陰性組96例(43.4%)。壓頸試驗陽性組中109例(87.2%)頸內靜脈壓迫至閉合后耳鳴消失;16例(12.8%)壓迫頸內靜脈至部分閉合后耳鳴消失。頸內靜脈截面積縮小程度分別為:頸內靜脈上段(75.41±9.39)%,中段(80.25±13.16)%,下段(86.58±7.53)%。壓頸試驗陽性組患側頸內靜脈流量明顯高于健側(P=0.001),陰性組患側流量與健側差異無統計學意義。壓頸試驗陽性組中患側頸內靜脈優勢引流者54例(43.2%),非優勢引流者71例(56.8%);陰性組中患側頸內靜脈優勢引流者24例(25%),非優勢引流者72例(75%)。結論:彩色多普勒超聲下頸內靜脈壓迫試驗陽性及頸內靜脈流量患側明顯高于健側,有助于靜脈源性搏動性耳鳴的鑒別診斷。靜脈源性搏動性耳鳴多發生于頸內靜脈非優勢引流側。
臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志要求:
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