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頸動脈粥樣硬化斑塊與多重危險因素關系探討
關鍵詞：頸動脈粥樣硬化 頸動脈粥樣硬化斑塊 多重危險因素 總體危險因素 心血管病
摘要：目的探討頸動脈粥樣硬化斑塊與多重心血管病危險因素的關系，評估危險因素對亞臨床型靶器官損害，減少心血管病總體危險因素。方法選擇2007年5月至2009年5月在我院門診及病房住院的426例患者給予頸動脈彩色超聲檢查，根據檢查結果分為頸動脈粥樣硬化斑塊組284例，頸動脈無粥樣硬化斑塊斑塊組142例患者，分別記錄年齡、吸煙、體重指數（BMI）、高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。實驗室檢測血漿總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、脂蛋白（a）[LP（a）]、載脂蛋白（ApoAl）、載脂蛋白（ApoB）、超高敏C-反應蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、微量白蛋白尿（MAU）、血尿酸（UA）等，將自變量及單變量數據進行統計學處理，找出致頸動脈粥樣硬化斑塊的危險因素，并對結果進行分析。結果年齡、飲酒與頸總動脈內中膜（IMT）增厚相關（P〈0．001）。超重、糖尿病、LP（a）增高、高脂血癥、年齡、MAU、HCY可獨立預測頸動脈粥樣硬化及斑塊形成（χ2=71．35、38．45、t=3．26、χ2=37．23、t=118．51、6．723、3．17，P均〈0．05）危險因素個數聚集的多寡與IMT、頸動脈粥樣硬化斑塊獨立相關（P=0．0001）。結論年齡、飲酒、超重、糖尿病、LP（a）增高、高脂血癥、MAU、HCY是預測頸動脈粥樣硬化及斑塊形成的危險因素，并具有多重、聚集的特點，危險因素的個數越多，危險性越大。
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