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頜面部腫瘤切除自由瓣轉移修復術麻醉
陳志峰; 姜虹; 楊雅瓊 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院麻醉科; 上海200011
關鍵詞：口腔頜面部腫瘤 困難氣道 游離皮瓣
摘要：口腔頜面部腫瘤手術麻醉中困難氣道發生率高,術前要做好充分的氣道評估、準備。根據氣道評估來決定是否誘導氣管插管或清醒下保留自主呼吸插管。頜面部惡性腫瘤根治性手術,創面大、出血多、手術時間長,術中要做好保溫,適度控制性降壓,根據手術情況決定是否輸血。根治性頸清掃時注意預防迷走反射、預防結扎頸動脈導致的并發癥。游離皮瓣修復術時要提高心排血量,提高血壓,保證皮瓣微血管通暢。術后氣道管理根據手術情況決定術后是否拔除或保留氣管導管或預防性氣管切開。
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