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大劑量阿糖胞苷強化治療急性髓系白血病病人的效果
關鍵詞：白血病 髓樣 急性 阿糖胞苷 治療結果
摘要：目的探討急性髓細胞白血病（AML）病人緩解后強化治療階段應用大劑量阿糖胞苷和多藥交替化療的效果。方法回顧性分析57例AML病人的臨床資料,根據強化治療階段方案不同分為HD-Ara-C組（27例）和多藥交替化療組（30例）,兩組均以去甲氧柔紅霉素＋阿糖胞苷方案誘導至完全緩解,HD-Ara-C組采用大劑量阿糖胞苷治療4療程,多藥交替組采用柔紅霉素＋標準劑量阿糖胞苷、高三尖杉酯堿＋標準劑量阿糖胞苷或米托蒽醌＋標準劑量阿糖胞苷等方案交替治療4療程,比較兩組病人不良反應發生率、白血病細胞微小殘留病變（MRD）及1年、3年總生存率、無病生存率。結果兩組病人不良反應發生率比較差異無顯著性（P〉0.05）。HDAra-C組MRD陰性病人占81.5%（22/27）,多藥交替組為40.0%（12/30）,兩組比較差異有顯著性（χ^2=10.159,P〈0.05）。HD-Ara-C組病人1年及3年的總生存率及無病生存率均高于多藥交替組,差異均有顯著性（χ^2=4.657~9.156 P〈0.05）。結論大劑量阿糖胞苷強化治療能顯著降低白血病細胞殘留,提高病人1年和3年的總生存率和無病生存率,可作為AML病人誘導緩解后的優先治療方案。
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