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短縮-延長及骨搬運在脛骨感染性骨不連中的應用及療效

孫一; 徐佳; 劉生和; 文根; 韓培; 柴益民 上海交通大學附屬第六人民醫院骨科; 上海200233

關鍵詞:骨搬運 感染性骨不連 脛骨骨不連 外固定 

摘要:目的探討短縮-延長及骨搬運技術治療脛骨感染性骨不連的臨床療效。方法回顧性分析2011年8月至2015年8月應用短縮-延長或骨搬運治療的34例脛骨感染性骨不連患者的臨床資料。其中男29例,女5例;年齡23~69歲,平均(45.7±11.2)歲。清創后所有患者均有不同程度的骨缺損。應用短縮-延長技術治療10例,骨缺損長度為1.5~8.0 cm,平均(2.9±1.7) cm;應用骨搬運技術治療24例,骨缺損長度為3.0~12.0 cm,平均(7.8±3.4) cm。結果對所有患者隨訪24~60個月,平均36.7個月。所有患者均獲得骨愈合,總平均愈合時間為4~24個月,平均(12.0±3.4)個月;短縮-延長患者的愈合時間為4~12個月,平均(7.2±2.4)個月;骨搬運患者的愈合時間為6~24個月,平均(14.6±4.4)個月;總平均外固定指數EFI為1.7月/cm,短縮-延長及骨搬運分別為1.4月/cm及1.8月/cm。改良Paley評估系統評價,骨愈合結果優26例,良7例,差1例,骨愈合優良率97%;功能結果優23例,良10例,差1例,功能優良率97%。隨訪期間無病例再次發生骨髓炎。并發癥主要為釘道處炎癥反應11例,釘道感染13例,對接端皮膚軟組織嵌頓9例,對接端愈合不良10例,膝關節攣縮2例,足下垂4例。結論短縮-延長及骨搬運技術是治療脛骨感染性骨不連的有效方法,具體方法的選擇根據患者的骨及軟組織缺損情況而定。

生物骨科材料與臨床研究雜志要求:

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