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肌松程度和拮抗對經顱電刺激運動誘發電位的影響研究
關鍵詞：動作誘發電位 肌肉松弛藥 肌松拮抗 神經監測 全身麻醉
摘要：目的:觀察不同肌松程度和肌松拮抗對經顱電刺激運動誘發電位(TcMEPs)監測的影響。方法:選擇全身麻醉下行擇期神經外科手術的患者30例,進行連續肌松監測和TcMEPs監測,記錄給予肌松劑前、四個成串刺激反應(Train of four,TOF)為0、1、2、3、4、25%、50%、以及給予肌松拮抗藥物舒更葡糖鈉后5 min,共計9個時間點的TcMEPs的波幅、潛伏期、成功率,并隨訪術后24 h相關不良反應。結果:TOF為0時的TcMEPs波幅顯著下降,潛伏期顯著延長。TOF為1~4的各時間點TcMEPs波幅較基線顯著下降,但與潛伏期比較無統計學差異。給予舒更葡糖鈉后5 min監測可恢復至與基線相當的水平。各時間點監測成功率均為100%,術后24 h內均未發生頭皮灼傷等不良反應。結論:部分肌松對TcMEPs監測的波幅和潛伏期存在影響,舒更葡糖鈉可快速恢復TcMEPs監測的可靠性。
陜西醫學雜志要求:
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