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伴惡性腫瘤腎臟疾病患者的臨床及腎臟病理特征
梁丹丹; 何大鋒; 梁少姍; 徐峰; 曾彩虹; 劉志紅 南京醫科大學金陵臨床醫學院(東部戰區總醫院); 南京醫科大學金陵臨床醫學院(東部戰區總醫院)國家腎臟疾病臨床醫學研究中心全軍腎臟病研究所; 南京210016
關鍵詞：惡性腫瘤 多發性骨髓瘤 腎臟病理
摘要：目的:分析腎活檢患者中惡性腫瘤的檢出率及其臨床病理特征。方法:回顧性分析2013年1月至2017年12月在國家腎臟疾病臨床醫學研究中心住院行腎活檢并伴惡性腫瘤的患者,分析臨床特點及腎臟病理分布譜。結果:本研究共納入138例惡性腫瘤患者,占同期腎活檢人數的0.7%。患者男女之比為1.6∶1,腎活檢時平均年齡58±10歲,中位腎臟病程9(4~31)月,72.5%的患者診斷腫瘤的時間距離腎活檢在前后1年之內。以血液系統腫瘤多見(86例,62.3%),其中多發性骨髓瘤占多數(69例,80.2%),腎臟病理以管型腎病最多見(17例,24.6%);其他血液系統腫瘤(17例,19.8%)腎臟病理以腎小球膜增生性病變最多見(5例,29.2%)。實體腫瘤(52例,37.7%),其中以消化道腫瘤最多見(19例,36.5%),腎臟損害以腎小球膜性病變最多見(27例,52%)。結論:不同來源的惡性腫瘤造成腎臟損害的臨床特征和病理類型存在差異。對于某些病理類型的腎臟病變,比如腎小球膜性病變、腎小球膜增生性病變,尤其是中老年腎臟疾病患者需加強腫瘤篩查避免漏診。
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