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抗VEGF時代糖尿病視網膜病變治療的策略和發展方向
關鍵詞：糖尿病視網膜病變 全視網膜光凝 抗vegf治療
摘要：糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)是目前成年人主要致盲原因之一,而全視網膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)是治療增生性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的標準方法。在深入研究玻璃體注射抗血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)藥物治療糖尿病黃斑水腫的同時,抗VEGF治療可導致DR嚴重程度回退的現象受到廣泛關注。近期研究結果表明,抗VEGF治療PDR具有非劣于PRP的臨床效果。然而,抗VEGF治療長期應用帶來的巨大經濟負擔使得這一方法并不能適合所有患者。PRP仍然在DR臨床管理中發揮重要作用,抗VEGF聯合PRP也可為PDR治療帶來益處,但聯合治療的方案尚有爭議。未來可延長抗VEGF治療時間間隔的新型藥物和新型給藥裝置可望拓寬抗VEGF治療的應用。
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