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甲狀腺惡性潛能未定的高分化腫瘤18例臨床病理分析
關鍵詞：甲狀腺 惡性潛能未定的高分化腫瘤 免疫組化 臨床病理特征
摘要：目的探討甲狀腺惡性潛能未定的高分化腫瘤(WDT-UMP)臨床病理學特征、鑒別診斷及預后。方法收集18例甲狀腺WT-UMP患者的臨床及病理學資料,觀察其高頻彩超及病理學特征,并進行文獻復習。結果18例患者中,男性5例,女性13例;發病年齡13~78歲,平均年齡42.1歲。臨床主要癥狀為發現甲狀腺腫大;彩超均顯示為甲狀腺實質內回聲稍增粗伴豐富血流信號。組織學鏡檢腫瘤邊界清楚,局灶可疑浸潤包膜,部分病例可疑血管浸潤,腫瘤細胞呈濾泡狀生長,無明顯乳頭狀結構;高倍鏡下瘤細胞核呈圓形或卵圓形,輕度增大,部分病例細胞核重疊、擠壓、拉長;核膜輕度不規則,部分病例可見核溝、核內包涵體,染色質透明、邊集、毛玻璃核,無病理性核分裂象;甲狀腺乳頭狀癌(PTC)細胞核評分均為2分。免疫組化CK19(61.1%)、HBME-1(33.3%)、CyclinD1(77.7%)、34βE12(38.9%)和TPO(66.7%)(+)。結論甲狀腺WT-UMP是外科最常見的腫瘤之一,準確的鑒別PTC和WDT-UMP對患者的治療及預后具有非常重要的意義。臨床診斷主要通過組織及免疫組化檢查。
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