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肝外膽管癌超聲造影的診斷價值
陳軍; 張輝; 鄭榮琴; 張波; 閻萍 中山大學附屬第三醫院超聲科; 廣州市510630
關鍵詞：超聲造影 肝外膽管癌 鑒別診斷
摘要：目的觀察肝外膽管癌的超聲造影特點，探討該技術對肝外膽管癌診斷及鑒別診斷的價值。方法對21例經手術病理或膽管造影證實的肝外膽管癌患者進行二維及彩色多普勒超聲檢查，并經靜脈團注Sono Vue造影劑，行超聲造影檢查，觀察腫塊強化開始時間、強化方式、持續時間等，同時采用爆破及造影劑捕捉功能，重復觀察病灶內造影劑灌注及顯示情況。結果注射造影劑后，腫塊9～19s腫塊開始顯影，所有腫塊均有強化，持續時間約10～20s。腫塊強化開始時間晚于總膽管壁，消退早于后者。21例患者中有5例伴有結石，5例侵犯周圍肝組織，二維超聲均難以判斷。超聲造影可以準確鑒別腫塊和結石，并且能夠判斷腫塊的侵犯范圍，與手術病理結果一致。結論超聲造影能實時觀察肝外膽管腫塊的微血流灌注情況，對肝外膽管癌的定性診斷及與膽管結石的鑒別診斷有較高的I臨床應用價值。
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