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120例長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤術(shù)式與術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素分析
關(guān)鍵詞：骨巨細(xì)胞瘤 復(fù)發(fā) 膝關(guān)節(jié) 回顧性研究
摘要：目的探討不同手術(shù)方式選擇策略,分析復(fù)發(fā)以及影響患肢功能的危險(xiǎn)因素。方法 2001年1月至2017年12月我院接受外科手術(shù)治療且經(jīng)病理確診的120例納入研究。其中男66例,女54例,首診時(shí)年齡為15~66歲。其中10例合并病理性骨折。手術(shù)方式采用病灶刮除+植骨,病灶刮除+骨水泥填充,瘤段切除術(shù)以及假體重建術(shù);分析影響手術(shù)方式的選擇、復(fù)發(fā)及肢體功能的因素,包括發(fā)病部位、病理性骨折及手術(shù)方式。結(jié)果 120例術(shù)后均得到隨訪,隨訪時(shí)間6~210個(gè)月。術(shù)后復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率5.83%。按發(fā)病部位可分為股骨上端10例,股骨下端41例,脛骨上端38例,脛骨下端4例,腓骨上端7例,肱骨上端7例,橈骨上端3例,橈骨下端9例,尺骨下端1例;生長(zhǎng)在膝關(guān)節(jié)周圍的病例則有69例。行病灶擴(kuò)大刮除+植骨術(shù)的20例中5例(25.0%)局部復(fù)發(fā),行病灶擴(kuò)大刮除+骨水泥填充的36例中2例復(fù)發(fā)(5.5%),行瘤段切除的32例及行假體置換的32例均無(wú)復(fù)發(fā)。10例合并病理性骨折的病例中2例復(fù)發(fā)(20.0%)。結(jié)論骨巨細(xì)胞瘤尤以膝關(guān)節(jié)周圍最為好發(fā)。手術(shù)方式與術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。可通過(guò)擴(kuò)大刮除及骨水泥填充的方式,既徹底保留患肢功能,又降低術(shù)后并發(fā)癥。而對(duì)于病灶浸潤(rùn)較廣泛的患者來(lái)說(shuō),病灶切除+假體重建的選擇也是必然的。
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志要求:
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