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高屈曲和標準墊片對全膝關節置換術后長期關節活動范圍影響的隨機對照研究
關鍵詞：關節成形術 置換 膝 活動范圍 關節
摘要：背景：為提高全膝關節置換（total knee arthroplasty,TKA）術后患者關節活動范圍,許多假體推出高屈曲設計。這些高屈曲設計是否為患者帶來臨床獲益,仍需進一步研究。目的：觀察高屈曲和標準墊片對患者TKA術后長期關節活動范圍以及臨床效果的影響。方法：2009年2月至2010年10月入院,并由同一術者使用同一種假體進行單膝TKA患者150例,隨機分為觀察組和對照組各75例。兩組患者術前基線資料無統計學差異（P〉0.05）。所有患者按照標準術式進行手術,僅在決定安裝墊片時根據隨機分組信件,觀察組使用高屈曲墊片,對照組使用標準墊片。術后使用相同疼痛管理和康復計劃。術后對兩組患者進行至少5年隨訪,記錄關節活動范圍、最大屈曲角度、HSS評分、WOMAC評分及膝前疼痛VAS評分,并進行組間比較。結果：分別有觀察組56例和對照組54例患者獲得末次隨訪（平均63.1個月和62.7個月）。觀察組和對照組在術前和末次隨訪時的平均活動范圍、最大屈曲角度、下肢力線、HSS評分、WOMAC評分及膝前疼痛VAS評分均無統計學差異（P〉0.05）。所有患者末次隨訪時均未出現假體松動和翻修。結論：后穩定型假體的高屈曲墊片未能增加TKA術后患者長期膝關節的活動范圍及最大屈曲角度。
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