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不同類型支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者急診冠狀動脈介入治療中的療效觀察
關鍵詞：可生物降解涂層藥物洗脫支架 血管成形術
摘要：目的 觀察新型國產生物涂層可降解藥物洗脫（Excel）、進口藥物洗脫（Cypher）和裸金屬（BMS）三種不同支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者急診經皮冠狀動脈介入（PCI）治療中的療效。方法選取2006—09～2008—04間65～84歲老年患者252例，均確診為急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），急診行PCI治療患者，其中Excel支架組90例，Cypher支架組96例，裸金屬支架組66例，首先對三組患者基線臨床資料、靶病變血管部位、靶病變血管分布、PCI手術基本參數進行分析，了解是否對分組有影響。觀察各組術后30d、12個月再發心絞痛及主要心臟不良事件（MACE）例數，復查冠狀動脈造影（CAG），記錄血管最小管腔直徑（MLD）并計算晚期管腔丟失率（LLL），比較不同支架近期治療的效果。結果PCI前三組患者臨床指標及冠狀動脈病變情況比較差異均無統計學意義，對研究無影響；術后12個月Excel支架組及Cypher支架組再發心絞痛、MACE發生率與BMS支架組比較，差異有統計學意義（P〈0．05）；復查CAG，三組靶血管再狹窄率、靶血管血運重建率比較及復查時支架內MLD、LLL在Excel支架組及Cypher支架組與BMS組支架比較，差異均有統計學意義（P〈0．05）。結論Excel支架與Cypher支架治療老年STEMI有效，且臨床療效等同，與BMS支架組比較可減少支架內再狹窄的發生，降低支架內LLL，可縮短應用氯吡格雷抗血小板的療程。
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