購物車(0)
軀干和肢體軟組織肉瘤的圍手術期化療與放療
關鍵詞：軟組織肉瘤 軀干 肢體 化療 放療
摘要：雖然手術是肢體和軀干原發軟組織肉瘤的根治性治療手段,但對于高?；颊邌渭兪中g常難以獲得疾病的長期控制。治療失敗的主要原因為遠處轉移,其次為局部復發。一些局部進展期的患者可能面臨無法手術切除,或僅邊緣可切除,因此預后很差。圍手術期的系統治療和放療可提高手術療效。如何確立圍手術期系統治療的價值頗具挑戰。系統治療可以縮小腫瘤。但要證明其對局部控制的價值從而促進實施更為保守的外科手術的證據仍不充分。對于那些原發腫瘤被認定為難以或不可能切除的患者,新輔助化療可能為疾病的局部控制提供一種選擇。圍手術期的系統治療也可以避免遠處轉移的發生。近期的研究表明,以蒽環類藥物/異環磷酰胺為基礎的輔助治療能夠使患者獲益,雖然證據來自于對一項大型研究的再次分析。一項新輔助化療的隨機研究提示,對某些經過選擇的肉瘤組織學亞型,以蒽環類藥物/異環磷酰胺為基礎的系統化療可能改善患者無病生存和總生存期。其療效的獲得主要是通過改善遠處無轉移生存而不是局控率的提高。這兩項研究所采用的方法均存在一定的局限性,因此需要進一步探索。盡管如此,我們相信這些結果支持在局部進展期、肢體和軀干原發的軟組織肉瘤患者中進行新輔助化療。放療與手術結合在軟組織肉瘤的治療中有確切的療效。雖然預后并不因放療和手術的先后順序而異,但不良反應卻存在差異。輔助放療較新輔助放療有更低的圍手術期傷口并發癥,但相對于新輔助放療而言,輔助放療需要更高的放射劑量,對長期功能的預后差于新輔助放療。因此,我們相信圍手術期放療與化療一樣,在可能的情況下,應盡可能在術前進行。
中國臨床醫學雜志要求:
{1}圖表編號一律用阿拉伯數字，圖表標號依次排列，如表1、表2、表3，圖1、圖2、圖3，圖中的各部分中文或數字標示應置于圖標題之上。
{2}文章應以分析和解決相關實際問題為目標，研究成果要有指導性、借鑒性、針對性具有現實指導意義和實踐應用價值。
{3}文中一級標題、二級標題、三級標題、四級標題的序號用“一、……”“（一）……”“1．……”“（1）……”標示。
{4}參考文獻表應列在文后，并按文中引用的先后順序編號列出，將序號置于方括號內。未公開發表的資料一般不宜引用。
{5}一律采用結構式摘要，中文一般不超過300字。內容包括本文的目的、方法、結果（包括主要數據及統計學意義）、結論，并附相應英文摘要。
注：因版權方要求，不能公開全文，如需全文，請咨詢雜志社
