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內鏡下逆行胰膽管造影膽道刷檢對良惡性膽道狹窄的診斷價值
關鍵詞：膽道狹窄 膽道刷檢 細胞形態
摘要：目的探討內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)術中行膽道刷檢對良惡性膽道狹窄的診斷價值。方法選取2015年9月-2018年10月因梗阻性黃疸入住貴州醫科大學附屬醫院行ERCP診治的患者的臨床資料,隨機收集術中造影顯示膽道狹窄的患者45例,常規行膽道細胞刷片并進行細胞病理學分析。結果細胞病理學報告細胞核增大、核膜不規則、核仁明顯、具有多個核仁的染色質凝集、核漿比增大、細胞異型性明顯、常見小團的散落的異型性細胞簇時,膽道刷檢細胞學對惡性膽道狹窄診斷的意義更大。32例(71.11%)患者最終診斷為惡性膽道狹窄,其中22例通過組織病理學檢查確診,10例通過疾病進展和影像學檢查明確診斷。Logistic回歸分析顯示,膽道狹窄長度(OR=8.375,95%CI:1.249~56.173)是惡性膽道狹窄的危險因素。結論ERCP膽道細胞刷檢是一項安全可靠的檢查方法,充分的取材、良好的制片方法和嚴格的細胞形態學診斷標準,均對良惡性膽道狹窄的鑒別有較好的價值。
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