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江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革成效研究
關鍵詞：初級衛(wèi)生保健 衛(wèi)生保健改革 衛(wèi)生資源 服務能力 江蘇
摘要：背景基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底。江蘇省自2014年開始實行綜合醫(yī)改,2015年作為全國4個率先進行省級綜合醫(yī)改試點的省份之一,全面啟動醫(yī)改工作。目的了解江蘇省綜合醫(yī)改試點前后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政投入、隊伍建設、能力建設調(diào)整情況,為江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革和發(fā)展提供建議與支持。方法數(shù)據(jù)來源于2012—2016年原江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會調(diào)查表,研究開展時間為2017年10—12月。分別從衛(wèi)生資源條件、醫(yī)療服務產(chǎn)出2個維度來評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的改革成效。選取的衛(wèi)生資源條件評價指標為財政補助收入、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量、床位數(shù)及衛(wèi)生技術人員數(shù);選取的醫(yī)療服務產(chǎn)出評價指標為醫(yī)療收入和藥占比、診療人次、入院人次。以2014年各指標數(shù)值為基礎,通過計算定基比分析各指標的變化情況。結果2012—2016年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生資源條件、醫(yī)療服務產(chǎn)出總體上呈逐年增加趨勢,但在全省中的占比逐年下降。根據(jù)計算所得定基比,衛(wèi)生資源條件中財政補助收入的增長較快(2016年定基比為134.84%),醫(yī)療服務產(chǎn)出中醫(yī)療收入的增長較快(2016年定基比為115.58%)。2012—2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)年增長率為3.74%,2014—2016年增長率下降為1.82%;2012—2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療收入年增長率為11.38%,2014—2016年增長率下降為7.51%。2012—2016年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)護比為1∶0.54~1∶0.59。2016年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥占比高于2014、2015年,達55.82%。結論江蘇省綜合醫(yī)改試點后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革取得了一定成效,但仍有提升空間,應該進一步加大對基層醫(yī)療服務能力的提升。
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