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距骨骨折線的三維形態學分析
林漢; 植寧喜; 羅翔; 莫勇軍; 韋平歐; 梁旭權; 許林; 程志琳; 韋燦燊; 譚海濤 貴港市人民醫院手足顯微骨科; 廣西貴港市537100; 貴港市人民醫院; 廣西數字醫學與3D打印臨床醫學中心; 廣西貴港市537100
關鍵詞：距骨骨折 骨折線投影 三維 形態學
摘要：目的:距骨由于其特殊的解剖結構與血供系統,骨折可累及多個關節面,骨折形態復雜,損傷后并發癥高發,因此術前對骨折形態的三維可視化顯得非常重要。通過以CT原始數據為基礎,重建骨折三維形態為背景,分析距骨骨折線的位置、頻率,以期指導臨床治療。方法:回顧性研究與分析46例距骨骨折患者。在MIMICS 10.1軟件中分離并重建距骨骨折塊,與標準距骨空間配準、虛擬復位,將各個距骨骨折模型的骨折線在Geomagic Studio 12軟件中臨摹,并將全部骨折線投影至標準距骨表面。結果:距骨頭、距骨頸、距骨體的骨折線分別占4.2%、37.5%和58.3%。骨折線在距骨頸處密集呈橫向走行,在距骨體散在分布、走行無明顯規律。結論:約37.5%骨折線多集中于距骨頸處,其走行多與距骨體縱軸接近垂直,距骨頸骨折可由前往后或由后往前縱向置釘。約58.3%骨折線散在分布于距骨體處,距骨體骨折線走行方向無規律,需按照個體化骨折形態選擇內固定方案。
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