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重視瞼緣炎診療觀念新進展:解讀美國眼科臨床指南(PPP)瞼緣炎分冊有感
關鍵詞：眼科臨床指南 瞼緣炎 診療
摘要：2018年底,美國眼科臨床指南(PPP)更新了瞼緣炎的診療規范。這一版本的PPP對傳統瞼緣炎的分類、治療理念等做了大幅修改。相較于去年同時期發表的《我國蠕形螨瞼緣炎診斷和治療專家共識(2018年)》(以下簡稱《專家共識》),該PPP涵蓋的瞼緣炎種類更多,它系統地總結了瞼緣炎診療相關研究的前沿和現狀,更符合醫師臨床實踐的需求且有助于推動瞼緣炎的規范化診療。筆者有幸參與了我國瞼緣炎《專家共識》的撰寫工作,考慮到美國眼科學會瞼緣炎診療指南(PPP)與《專家共識》內容相差較多,本文僅在部分交叉部位進行對比解讀。通過對美國新版瞼緣炎PPP的述評以及重點解讀更新部分,以期與國內眼科同道分享瞼緣炎的最新診療進展。要點包括:強調瞼緣炎屬于慢性疾病,需要長期隨訪監測;將瞼緣炎分為3個亞類,改變了傳統分類方法;與《專家共識》重點強調螨蟲不同,干眼、酒糟鼻、脂溢性皮炎等也是瞼緣炎的重要危險因素;對于反復發作、標準治療療效欠佳的患者可行螨蟲檢查、微生物培養等;提出了一套基于專家臨床經驗的鑒別診斷方法,有助于疾病的精確診斷;強調了物理清潔和熱敷作為首選治療的重要性,提出抗生素、激素類藥物的使用原則及方案。
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