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肝臟影像報(bào)告和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)LR-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)的MRI縱向觀察分析
關(guān)鍵詞：肝細(xì)胞癌 肝硬化 肝臟影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng) 縱向研究
摘要：目的:探討肝臟影像報(bào)告和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(LI-RADS)LR-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)的MRI縱向觀察分析。方法:回顧性分析2012年9月至2018年12月期間本院MRI首診為L(zhǎng)R-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié),并進(jìn)行過(guò)至少1次MRI增強(qiáng)隨訪復(fù)査,期間未進(jìn)行過(guò)活檢、手術(shù)等,共47例(105個(gè)病灶)肝硬化患者納入觀察。記錄隨訪時(shí)長(zhǎng)、影像改變及LI-RADS分類情況。采用Kaplan-Meier曲線分析LR-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)進(jìn)展至LRA4的12、24、36個(gè)月累積發(fā)生率。結(jié)果:105個(gè)LR-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié),隨訪時(shí)長(zhǎng)12.0-56.3個(gè)月,平均20.5個(gè)月。隨訪期間,4個(gè)上調(diào)至LR-5,1個(gè)上調(diào)至LR-4,3個(gè)上調(diào)至LR-3,78個(gè)保持不變,19個(gè)下調(diào)至LR-1。LR-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)進(jìn)展至LR≥4的累積發(fā)生率為4.8%,其中12、24、36個(gè)月累積發(fā)生率分別為0%、5.2%,7.7%,演變過(guò)程中,均表現(xiàn)為病灶內(nèi)鐵廓清、T2WI信號(hào)增高以及動(dòng)脈期富血供轉(zhuǎn)變。結(jié)論:肝硬化背景下約4.8%的LR-2類肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)歸為可能或明確的HCC,鐵廓清、T2WI信號(hào)增高及動(dòng)脈期富血供轉(zhuǎn)變?yōu)椴∽兌嗖桨┭葑冞^(guò)程重要的影像征象。
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