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非高發(fā)區(qū)食管癌篩查人群食管病理分布
關(guān)鍵詞：食管癌 篩查 早診早治 內(nèi)鏡篩查 病理分期
摘要：[目的]探討非高發(fā)區(qū)食管癌篩查人群的食管病理分布,評價(jià)食管癌篩查檢出效果。[方法 ]采用整群抽樣的方法 ,以食管癌發(fā)病率不高于河南省平均發(fā)病水平的3個(gè)縣/市為研究現(xiàn)場,對當(dāng)?shù)?0~69歲居民進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)問卷評估,對高危人群開展以食管碘染色及指示性活檢為技術(shù)的食管內(nèi)鏡檢查,并對內(nèi)鏡下異常的病變進(jìn)行病理活檢確診。診斷結(jié)果以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。描述不同性別及年齡組人群食管病理分布。[結(jié)果]參加食管癌內(nèi)鏡篩查人數(shù)23 733人,進(jìn)行活檢人數(shù)13 679人,活檢率57.64%。食管疾病發(fā)病率由高到低依次為食管炎性疾病、鱗狀上皮輕度異型增生、鱗狀上皮中度異型增生、鱗狀上皮重度異型增生、食管早期癌、浸潤癌。食管各類病變發(fā)病率隨年齡增長而增加,且在男性人群中發(fā)病率均高于女性。內(nèi)鏡活檢病理人群中,各類食管異常病理占比39.92%,癌前病變及食管癌占比7.28%,早期癌及以上病變占0.69%。內(nèi)鏡篩查人群中,各類食管異常病理占23.00%,癌前病變及食管癌占4.19%,早期癌及以上病變占0.39%。[結(jié)論]內(nèi)鏡下碘染色技術(shù)用于非高發(fā)區(qū)人群食管癌篩查,陽性檢出率明顯低于高發(fā)區(qū)食管癌篩查檢出率。非高發(fā)區(qū)人群的食管癌篩查策略需要進(jìn)一步改進(jìn)。
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