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鼻咽癌中國1992、2008分期和國際抗癌聯盟2010分期標準的比較研究

王鋒剛 陸雪官 宦堅 周麗娟 田野 蘇州大學附屬第二醫院放療科 215004 蘇州大學附屬第二醫院影像科CT室 215004 蘇州大學附屬第二醫院影像科MRI室 215004

關鍵詞:預后 分期系統 

摘要:目的比較鼻咽癌中國1992、2008分期和國際抗癌聯盟(UICC)2010分期標準之間的一致性,評價它們在預測鼻咽癌放療療效中的價值。方法回顧分析2000-2005年間347例無遠處轉移的初治鼻咽癌患者臨床資料,對每例患者分別用中國1992、2008和UICC2010分期標準進行T、N和臨床分期。采用Kappa法分析3種分期標準問各期病例數分布的一致性。采用Kaplan—Meier法分別計算3種分期標準的5年總生存率、局部無復發和無遠處轉移生存率,并用Logrank檢驗其差異。結果中國2008分期和UICC2010分期標準之間的臨床分期、T和N分期的病例構成比例的一斂性均優于它們各自與1992分期之間的比較,Kappa值分別為0.700、0.881和0.722。3種分期標準下各臨床分期的總生存曲線比較只發現Ⅲ與Ⅳ期間的不同,其中2008分期和UICC2010分期標準下Ⅲ與Ⅳ期間的不同(χ^2=4.48,P=0.034和χ^2=8.88,P=0.003),而1992分期則相似(χ^2=0.40,P=0.526)。3種分期標準的局部無復發生存率各T1與T2和T2與T3及T3與T4期間的比較均相似(χ^2=1.85、0.55、0.50,P=0.174、0.467、0.479和χ^2=1.25、2.10、1.99,P=0.264、0.148、0.159及χ^2=0.77、0.60、0.87,P=0.381、0.441、0.350)。在3種分期標準的各期無遠處轉移生存率中,1992分期標準的N0與N1、N1與N2、N2與N3間均相似(χ^2=3.71、3.11、2.01,P=0.054、0.078、0.156),2008分期標準的N1與N2、N2與N3間不同(χ^2=10.49、5.06,P=0.001、0.024);UICC2010分期標準中僅N1與N2間不同(χ^2=7.73,P=0.005)。結論中國2008分期和UICC2010分期標準對鼻咽癌放療療效的預測價值相近,且均優于1992分期。

中華放射腫瘤學雜志要求:

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{2}稿件請按以下順序編寫:題名(基金項目請注明基金編號),作者姓名,中文摘要(含關鍵詞不少于4個),正文,參考文獻,作者簡介。

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