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胰管盆式內引流術治療亞急性期慢性胰腺炎
關鍵詞：胰腺炎 慢性 引流術 手術后并發癥
摘要：目的探討胰管盆式內引流術在亞急性期慢性胰腺炎治療中的應用和效果。方法回顧性分析2016年12月至2018年6月在湖南省人民醫院行胰管盆式內引流術治療的11例亞急性期慢性胰腺炎患者臨床資料。其中男10例,女1例;年齡13~69歲,中位年齡40歲。患者均簽署知情同意書,符合醫學倫理學規定。合并胰管結石9例,胰腺假性囊腫11例,胰周膿腫5例?；颊呔幸裙芘枋絻纫餍g,打開胰管,清理結石或胰周假性囊腫及膿腫后,與擴張的胰管拼合呈盆狀,行胰管盆-空腸Roux-en-Y吻合,合并膽囊結石者同時行膽囊切除術,觀察患者術后恢復和并發癥發生、復發情況。結果11例患者均順利完成手術,手術時間中位數3.5(2.5~4.5)h,術中出血量80(50~100)ml,術后拔管時間7(3~10)d。術后出現生化瘺3例,予適當延長拔管時間均愈合,未出現B、C級胰瘺,無出血、腹腔感染、吻合口瘺,無死亡病例。住院期間91%(10/11)患者腹痛明顯好轉。術后隨訪期間僅1例患者發生上腹部疼痛,復查CT示慢性胰腺炎改變,其余患者無明顯慢性胰腺炎癥狀復發。結論胰管盆式內引流術可有效治療亞急性期慢性胰腺炎。
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