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6246例急診住院危重患者搶救室滯留的Cox回歸分析

葉立剛 張茂 何小軍 周光居 沈偉鋒 干建新 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科浙江大學(xué)急救醫(yī)學(xué)研究所 杭州310009

關(guān)鍵詞:危重患者 急診室滯留 影響因素 cox回歸分析 

摘要:目的了解收住院的危重急診患者在搶救室滯留的影響因素,為加快患者的分流提供依據(jù)。方法回顧性分析一家綜合性醫(yī)院2010年經(jīng)急診搶救室住院的危重患者的信息,通過Cox回歸分析法研究影響患者在搶救室滯留的危險因素。結(jié)果(1)全年經(jīng)急診搶救室住院的危重患者6246例,搶救室滯留的時間(中位數(shù)、四分位間距)為11h(3-23h),有56.6%的患者滯留時間超過6h,21.6%的患者滯留時間超過24h。(2)單因素分析顯示影響患者滯留的最重要因素是專科病房的床位狀況,其次為患者的醫(yī)療費用支持狀況、病情是否涉及個多科室、是否急診手術(shù)、收住病房的類型、主診科室、年齡、性別和就診時間段。(3)Cox多因素回歸分析提示,最主要的影響因素為專科病房的床位狀況、患者的醫(yī)療費用支持狀況和病情是否涉及多科室;其次為是否急診手術(shù)、收住病房的類型、主診科室、性別和就診時間段,年齡不影響患者的滯留時間。結(jié)論該家醫(yī)院經(jīng)急診收住院的危重患者在搶救室滯留時間偏長,主要的影響因素是專科病房不能及時提供床位,病情涉及多科室而偏復(fù)雜,患者的醫(yī)療費用支付困難,值得進一步的研究。

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