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唾液中白細胞蛋白酶抑制因子與彈性蛋白酶在牙周炎發展中的變化
關鍵詞：胰彈性蛋白酶 牙周炎 唾液 白細胞蛋白酶抑制因子
摘要：目的通過比較牙周炎發展不同階段唾液中白細胞蛋白酶抑制因子（secretory leukocyte protease inhibitor，SLPI）濃度和彈性蛋白酶（elastase，EA）活性，分析機體在炎癥發展不同階段分泌的炎癥相關蛋白在致炎、抗炎方面是否有差異，以及SLPI是否可以作為監測牙周炎發展和判斷預后的實驗室指標。方法采集86例受試者（分成健康對照組17例、牙齦炎組18例，中度慢性牙周炎組31例、重度慢性牙周炎組20例）的非刺激性全唾液，用酶聯免疫吸附測定法檢測SLPI質量濃度，底物法檢測EA活性；86名受試者中有15例中度或重度慢性牙周炎患者僅接受了牙周機械治療（潔治、刮治和根面平整），在治療前和治療后4周均進行了唾液采集和臨床指標的記錄。結果中度和重度慢性牙周炎組EA活性[分別為0．077（0．060）和0．077（0．489）]顯著高于健康對照組[0．058（0．028）]和牙齦炎組[0．058（0．024）]（P〈0．05），而SLPI質量濃度在4個組中差異均無統計學意義[分別為1．031（1．300）、1．295（1．162）、1．554（1．774）和1．944（4．734）汕g／L，P〉0．05]。SLPI與年齡呈負相關關系（r=-0．301，P〈0．05），與EA和臨床指標之間無顯著相關性。15例慢性牙周炎患者治療前，唾液中SLPI質量濃度和EA活性分別是2．031（2．449）μg／L和0．075（0．118），牙周機械治療4周后分別降至1．405（0．659）μg/L和0．055（0．028），與治療前相比差異均有統計學意義（P〈0．05）。結論基礎治療后唾液中SLPI質量濃度和EA活性的變化可能反映牙周組織炎癥的消退，唾液中SLPI在牙周炎癥發展不同階段無顯著變化，SLPI的生成是否受到年齡的影響還需要進一步的研究證實。
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