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臨床決策在實踐中的維度與迷失
賈曉巍; 張太平; 葉欣; 李大魁; 李漢忠; 蔣朱明 人民衛生出版社醫學學術編輯部; 北京100021; 北京協和醫院基本外科; 100730; 協和醫院藥劑科; 北京100730; 北京協和醫院外科學系及泌尿外科; 100730
關鍵詞：臨床決策 管理 資源配置
摘要：臨床決策是臨床醫生針對患者診療過程中采用的藥物、方法、工具、方案的思維過程與最終決斷,是每個臨床醫生在日常工作中主要思維活動。單個臨床決策只會影響到單個患者的臨床結局,而全體臨床醫生做的決策總和會對國家醫療資源的合理配置和有效利用起決定性作用。影響臨床決策的維度有科學、經驗、經濟、人文、管理等維度。為了避免臨床決策過程中的“科學主義”和“商業異化”等現象,應由國家政府主導對臨床決策行為進行管理和引導,從以下7個方面入手:制訂國家指南規范、規范科研學術活動、組織提供專業知識、人文培育和法律懲戒、全民普及醫學常識、第三方支付約束、利用人工智能技術等。
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