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第41屆美國圣安東尼奧乳腺癌研討會重要研究進展解析
關鍵詞：乳腺腫瘤 內分泌治療 三陰性乳腺癌 新輔助治療 免疫治療
摘要：第41屆美國圣安東尼奧乳腺癌研討會于2018年12月4~8日在美國得克薩斯州圣安東尼奧如期召開。筆者選取本次大會公布的乳腺癌外科手術治療、化療、靶向治療、免疫治療及內分泌治療領域重要的研究數據分別進行解讀和分享,以期為臨床醫師治療和研究乳腺癌提供思路和參考。EORTC AMAROS研究10年隨訪數據提示,對于前哨淋巴結活組織檢查陽性的原發性乳腺癌患者,采用腋窩放射治療替代腋窩淋巴結清掃術是安全可行的。3期GEICAM/CIBOMA研究結果顯示,早期三陰性乳腺癌患者完成手術和標準化療后使用卡培他濱輔助治療,并未顯著改善生存。哈佛大學Meta分析結果提示,行新輔助化療后達到pCR的患者,術后可豁免常規輔助化療,不影響生存獲益。中國邵志敏教授主持的多中心PEONY研究結果顯示,在早期或局部晚期的HER-2陽性乳腺癌患者新輔助治療中,帕妥珠單克隆抗體+曲妥珠單克隆抗體+多西他賽雙靶向治療組術后總體pCR率顯著高于曲妥珠單克隆抗體+多西他賽單靶向治療組。KATHERINE研究表明,曲妥珠單克隆抗體-美坦新偶聯物對早期HER-2陽性乳腺癌輔助治療具有重要價值。IMpassion 130研究中,有關免疫學生物標志物亞組療效評估的探索性分析顯示,免疫細胞程序性死亡配體-1陽性表達者接受阿替利珠單克隆抗體聯合白蛋白紫杉醇治療后顯著獲益。PALLET研究結果顯示,對絕經后早期的ER陽性、HER-2陰性乳腺癌患者使用新輔助內分泌治療,來曲唑聯合細胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑可顯著提高Ki67抑制率,但未提高患者的臨床緩解率。AERAS研究10年數據顯示,阿那曲唑輔助內分泌治療延長至10年組患者顯著獲益。EBCTCG Meta分析顯示,延長內分泌治療可顯著降低絕經后的激素受體陽性乳腺癌患者的腫瘤復發風險。TAM-01研究結果提示,對于乳腺導管內廇變患者而言,低劑量他莫昔
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