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腫瘤相關性急性腎損傷的研究進展
莊永澤 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九OO醫院腎臟病科; 350025
關鍵詞：腫瘤 急性腎損傷 化療 靶向藥物治療
摘要：腫瘤相關性急性腎損傷(AKI)是腫瘤患者常見的嚴重并發癥,影響患者的生存率。腫瘤相關性AKI主要見于多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、腎癌及造血干細胞移植治療,化療及生物靶向治療也是重要病因。危險因素包括年齡> 65歲、原有慢性腎臟病(CKD)、合并其他疾病、低血容量、敗血癥、造影劑腎病,使用腎毒性藥物、巨大腫瘤負荷或廣泛轉移、廣泛手術、低心排出量及尿路梗阻等。除腫瘤引起的腎前性因素、腎小管間質損傷及尿路梗阻外,溶瘤綜合征及腫瘤治療也參與AKI的發病。以預防為主、干預上述危險因素,選用合理化療藥物及劑量,及時診斷與正確處理AKI尤為重要。新的措施,如高截留量的血液透析(HCO-HD)可改善多發性骨髓瘤腫瘤相關AKI的預后。
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