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急性腎損傷的診斷和早期預警
王利華; 蘇曉樂 山西醫科大學第二醫院腎內科; 030001
關鍵詞：急性腎損傷 生物學標志物 預警系統 尿沉渣
摘要：急性腎損傷(AKI)是臨床常見的急危重癥,涉及多學科,預后較差。但該病在臨床工作中,仍存在較高的漏診率和治療不足。改善AKI預后的關鍵是疾病的早期診斷。實現AKI的早期診斷首先需要識別高危人群和糾正可逆的危險因素。其次,隨著實驗技術的發展,一些生物學標志物如腎損傷分子-1(KIM-1)、中性粒細胞明膠酶相關性脂質運載蛋白(NGAL)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等均能在早期反映腎功能變化,已越來越多的應用于臨床中。尿沉渣鏡檢、多普勒超聲阻力指數及近年來報告的便攜式熒光分析儀快速測量腎小球濾過率等在AKI的早期診斷中也發揮著重要作用。另外,結合電子健康記錄或臨床信息系統的AKI電子預警系統,在醫療工作中也越來越受到了臨床醫生的重視。本文將就輔助AKI早期診斷的上述問題做一討論。
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