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顱腦損傷患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子動(dòng)態(tài)變化及其與預(yù)后關(guān)系的研究
關(guān)鍵詞：顱腦損傷 腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
摘要：目的探討不同程度顱腦損傷(TBI)患者在不同時(shí)間點(diǎn)血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)濃度變化規(guī)律以及血清BDNF濃度與預(yù)后的關(guān)系.方法選擇自2016年10月至2018年10月青海省人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的149例TBI患者為研究對(duì)象,根據(jù)患者入院時(shí)的GCS評(píng)分將其分為輕型組(13~15分)52例、中型組(9~12分)49例、重型組(3~8分)48例.對(duì)照組為35例健康體檢者.分析不同傷情組在不同時(shí)間點(diǎn)BDNF動(dòng)態(tài)變化關(guān)系及其與對(duì)照組BDNF之間的關(guān)系.TBI患者傷后3個(gè)月采用GOS評(píng)分對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)定,分為預(yù)后良好組(4~5分)98例、預(yù)后不良組(1~3分)51例,對(duì)比2組不同時(shí)間點(diǎn)血清BDNF濃度的差異,并對(duì)不同時(shí)間點(diǎn)血清BDNF值與患者入院時(shí)GCS評(píng)分及傷后3個(gè)月GOS評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析.結(jié)果(1)輕、中、重型組患者1、7、14d血清BDNF濃度與對(duì)照組比較,第1天輕型組與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其余各組及不同時(shí)間點(diǎn)均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);(2)中、重型組患者血清BDNF濃度于1、7、14d均低于輕型組(P=0.001),重型組患者血清BDNF濃度于1、7、14d低于中型組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);(3)隨訪3個(gè)月,預(yù)后不良組與預(yù)后良好組各時(shí)間點(diǎn)BDNF濃度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);(4)TBI患者傷后1、7、14d血清BDNF濃度水平與GCS評(píng)分呈正相關(guān),與傷后3個(gè)月GOS評(píng)分亦呈正相關(guān).結(jié)論TBI患者血清BDNF濃度變化與不同傷情及預(yù)后有相關(guān)性,可作為臨床早期判斷TBI傷情和預(yù)后的指標(biāo)之一.
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