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應用彌散張量成像技術檢測慢性原發性閉角型青光眼患者腦白質結構
關鍵詞：青光眼 磁共振成像 彌散 視通路 部分各向異性
摘要：目的 采用磁共振彌散張量成像（DTI）檢測慢性閉角型青光眼（PACG）患者腦白質病變，用各向異性指數（FA）改變分析病變部位。方法 回顧性分析2008-2009年在天津醫科大學總醫院眼科就診并行顱腦MRI檢查患者的臨床資料，其中確診為慢性PACG并同時行DTI掃描的患者25例為慢性PACG組，根據視野損害程度分為輕度組和重度組；選取同一時間段行顱腦DTI掃描的健康人25例為正常對照組。采用FSL和DTIstudio軟件處理原始數據得到FA圖，輸入SPM5軟件做標準化處理，然后進行灰白質分割，對分割后的白質FA圖進行平滑處理，最后對慢性PACG組和正常對照組FA圖進行兩樣本t檢驗比較，采用FWE方法校正統計結果，取P＜0.05有統計學意義，將結果疊加于標準模板，顯示閾值設定為10個體素。采用同樣方法分析慢性PACG輕度組和重度組FA圖差異。結果剔除頭動明顯受試者圖像后，慢性PACG組和正常對照組各有22例入組，慢性PACG組分為輕度組13例、重度組9例。與正常對照組比較，慢性PACG患者雙側視束腳周段FA值明顯降低（P＜0.05,FWE校正），左側包含98個體素，右側包含56個體素。慢性PACG輕度組與重度組FA值差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 DTI可檢測慢性PACG患者腦白質結構病變。FA值可反應雙側視束腳周段病變。
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