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妊娠合并艾森曼格綜合征患者的臨床分析
關鍵詞：妊娠并發癥 心血管 eisenmenger復合征
摘要：目的分析妊娠合并艾森曼格綜合征（Eisenmenger syndrome）患者的妊娠結局，探討其圍產期處理方法，降低此類孕產婦的病死率。方法對2001年1月1日至2009年12月31日在首都醫科大學附屬北京安貞醫院分娩的23例妊娠合并艾森曼格綜合征患者的發病孕周、心臟原發病、肺動脈高壓、氧飽和度和心功能進行回顧性分析。統計學方法采用z。檢驗或Fisher精確概率法。結果（1）孕周在15～38周之間的23例妊娠合并艾森曼格綜合征的孕婦，孕中期11例，孕晚期12例，不同發病孕周者肺動脈高壓的程度、心功能及預后差異無統計學意義（P〉0．05）。（2）在4種心臟原發病中，室間隔缺損的患者最多（65．2％，15／23），妊娠后出現心功能下降程度最重，其中心功能Ⅳ級的比例占73．3％（11／15），重度肺動脈高壓的比例占20．0％（3／15）。不同原發病患者妊娠后心功能下降程度差異具有統計學意義（P〈0．05）。（3）肺動脈高壓孕婦中，輕度7例（30．4％），中度12例（52．2％），重度4例（17．4％）。不同肺動脈高壓程度者產后心衰發生率及病死率差異有統計學意義（P〈0．05），其中重度肺動脈高壓患者妊娠結局最差，4例均死亡，病死率4／4。（4）不同程度氧飽和度患者的圍產兒病死率、早產率、自然流產率差異均有統計學意義（P〈0．05）。氧飽和度下降到重度時，圍產兒病死率最高，為5．3％（1／19），早產率為84．2％（16／19），自然流產率為i0．5％（2／19）。結論妊娠合并艾森曼格綜合征患者妊娠后應嚴密監測，積極降低患者的肺動脈高壓，及時終止妊娠，是提高艾森曼格綜合征孕產婦圍產期安全性的關鍵。
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