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有脊髓壓迫癥狀的嬰幼兒神經(jīng)母細胞瘤治療的探討
關(guān)鍵詞：神經(jīng)母細胞瘤 脊髓壓迫癥 腫瘤消退 自行性
摘要：目的 探討有脊髓壓迫癥狀的嬰幼兒神經(jīng)母細胞瘤（NB）治療要點.方法 收集2000年2月至2007年5月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院10例2歲以下有脊髓壓迫癥狀的NB的患兒,其中男7例,女3例,6個月內(nèi)5例,6個月～1歲3例,1～2歲2例.結(jié)果 本組中9例先行椎板切除減壓、硬脊膜外腫瘤切除,1例外院活檢后病理明確NB,化療二個療程后出現(xiàn)脊髓壓迫再行椎管手術(shù).病理報告未分化型1例,分化差型7例,分化型2例.10例有9例神經(jīng)外科術(shù)后家長放棄治療,1例行化療.獲隨訪8例中死亡1例,存活的7例中,5例原發(fā)部位NB自然消退,1例行原發(fā)部位腫瘤切除,病理證實轉(zhuǎn)化為神經(jīng)節(jié)細胞瘤.1例椎管術(shù)后行化療,原發(fā)部位NB完全消失.結(jié)論 本組中椎管術(shù)后原發(fā)部位NB自然消退比重極高,除年齡因素外是否與椎管手術(shù)有關(guān)值得關(guān)注.在自然消退機制未闡明前,1歲以內(nèi)啞鈴形NB神經(jīng)外科術(shù)后應(yīng)積極干預(yù).
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