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雙膦酸鹽聯合傳統化療對多發性骨髓瘤骨代謝指標的影響

張曦; 常春康; 吳凌云; 張征; 周立宇; 肖超; 李曉 上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院血液科; 200233

關鍵詞:多發性骨髓瘤 溶骨性骨病 尿i型膠原氨基末端肽 血清骨特異性堿性磷酸 酶 

摘要:目的探討尿Ⅰ型膠原氨基末端肽(uNTX)、血清骨特異性堿性磷酸酶(sBAP)水平在多發性骨髓瘤(MM)骨病中的臨床意義,并了解雙膦酸鹽對MM溶骨性骨病的治療作用。方法53例MM患者(初治33例、復發難治10例、平臺期10例)分為兩組:氯膦酸鹽聯合化療組(簡稱治療組)33例,單純化療組(簡稱對照組)20例。應用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)檢測uNTX濃度,應用化學發光法檢測sBAP濃度。結果①治療組和對照組治療前uNTX水平分別為(173.74±14.55)μg/L和(129.79±12.13)μg/L,差異無統計學意義(P〉0.05)。治療6個月后,治療組為(85.71±8.23)μg/L,明顯低于對照組[(121.59±12.43)μg/L](P〈0.05)。同時治療組中治療前與治療后3個月(P=0.045)、治療后6個月(P〈0.01)相比,差異均有統計學意義。②治療組和對照組治療前血清sBAP水平分別為(4.78±0.55)μg/L和(8.42±1.32)μg/L,差異無統計學意義(P〉0.05);治療6個月后,治療組為(16.01±0.52)μg/L,明顯高于對照組[(9.62±1.29)μg/L](P〈0.01)。同時治療組中治療前與治療后3個月相比,差異無統計學意義(P〉0.05);治療前與治療后6個月相比,差異有統計學意義(P〈0.01)。結論骨代謝標志物uNTX、sBAP是臨床了解MM患者溶骨性骨病的早期敏感指標。同時,雙膦酸鹽可以減輕MM患者骨質的降解代謝,促進其合成代謝,對MM溶骨性骨病有一定的治療價值。

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