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胰腺3T磁共振彌散加權成像的臨床應用研究
關鍵詞：胰腺 胰腺腫瘤 磁共振成像 擴散加權成像 表觀擴散系數
摘要：目的探討胰腺組織3T磁共振（MR）擴散加權成像（DWI）的可行性及其在胰腺腫瘤定性診斷中的價值。方法應用3TMR成像儀對20名健康志愿者和47名胰腺腫塊患者（胰腺癌21例，腫塊型胰腺炎7例，胰腺囊性腫瘤19例）行胰腺常規MR／及兩組不同擴散梯度因子（b值，500和1000mm^2／s）DWI檢查，測量病灶、病灶旁胰腺DWI信號強度（signal intensity，SI）及病灶表觀擴散系數（apparent diffusion coefficient，ADC）值。結果在b=500和1000mm^2／sDWI圖像上，正常胰腺實質信號均勻，胰頭、體、尾各部分的ADC值差異均無統計學意義；而胰腺癌、腫塊型胰腺炎均顯示為高信號，且在b=1000mm^2／s的DWI上胰腺癌的相對SI1000值顯著高于腫塊型胰腺炎（1．238±0．448比0．3714±0．293，P〈0．01）。胰腺癌與腫塊型胰腺炎ADC590和ADC1000均顯著低于正常胰腺（P〈0．01），且胰腺癌ADC】000顯著低于腫塊型胰腺炎[（1．087-4-0．175）mTn2／s比（1．279±0．213）mm^2／s，P〈0．01]。胰腺囊性病變在b=500mm^2／s時顯示為高信號，在b=1000mm^2／s的DWI上表現為低或等低信號，其ADC500和ADC1000均顯著高于正常胰腺（P值均〈0．01）。結論3T磁共振胰腺DWI有助于胰腺腫塊型病變的鑒別診斷，高b值DWI對胰腺病變定性診斷更有價值。
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