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耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌耐藥基因與藥敏分析
關鍵詞：碳青霉烯藥物 耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌 耐藥 基因 耐藥率
摘要：目的調查醫院耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐藥特性,為指導臨床抗菌藥物應用、降低細菌耐藥性和防控醫院感染提供參考。方法收集2017年3-12月在南昌大學第一附屬醫院分離的CRPA 95株,檢測其耐藥性;聚合酶鏈式反應(PCR)檢測碳青霉烯類相關基因及外膜蛋白基因OprD2的攜帶情況。結果測試菌株對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為97.89%和95.79%,對哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率最低為50.53%,對阿米卡星、頭孢吡肟、頭孢他啶、左氧氟沙星的耐藥率在51%~60%間,對氨曲南、環丙沙星、哌拉西林、慶大霉素、妥布霉素、頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率均≥60%。PCR法檢測出67株(70.53%)OprD2基因缺失菌株,12株(12.63%)blaGES陽性菌,10株(10.53%)blaVIM陽性菌,blaIMP、blaGIM、blaSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB、blaOXA-10陽性菌均未檢出。結論CRPA的耐藥形勢嚴峻,其耐藥主要與細菌產生blaGES基因、blaVIM基因和缺失OprD2基因相關。臨床應加強對CRPA的監測,合理使用抗菌藥物,最大限度地降低細菌耐藥。
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