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明陰陽,重脾胃,法從三步辨證

王坤根 浙江中醫藥大學第一臨床醫學院王坤根名中醫工作室; 杭州310006

關鍵詞:辨證論治 陰陽 氣血 脾胃分治 藏象 

摘要:[目的]簡要總結筆者行醫50余年來的一些臨證體會,為后學者從事中醫臨床醫療活動提供一些參考。[方法]通過反復復習經典、整理既往的門診資料、同行交流等方式,對筆者的臨床診療進行系統的回顧與反思,總結凝練出筆者的基本中醫學術觀點并成文。[結果]筆者的中醫學術觀點可簡要概括為五部分,即:陰陽為本、氣血為綱;土灌四旁,五臟共調;脾胃分治,燥濕相濟;治諸陰邪,化氣為先;抓住主癥、三步辨證。臨床辨治以陰陽為綱,重視氣血的重要作用。在治療脾胃病時,從脾胃與五臟的關系入手,由脾胃而治五臟,治五臟以調脾胃。強調脾胃分治,治脾重在升清燥濕,治胃重在降濁清潤。痰濕水飲諸陰邪皆由氣化不利而生,治當以化氣為先。提出了抓住主癥、綜合兼癥,提煉病機、確定證型,制定治則、選方用藥為主線的辨證三步法。[結論]筆者的基本中醫學術觀點為,明陰陽,重脾胃,法從三步辨證。

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